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《宜昌一医》175期风采版

作者:向熙明 来源:宣传科 发布时间:2018年12月17日 点击数:

14名医护齐上阵 助孕妈妈顺利产子断腿重生

 

远安30岁孕妇张女士半夜不慎遭遇车祸致左腿离断,危在旦夕。幸当地医院与我院紧急联动,两辆救护车争分夺秒中途会合转运,到我院后更是开通绿色通道,5个科室14名医护齐上阵连夜为孕妇手术,终助其顺利产子断腿重生。

117日晚11时左右,孕36周的张女士感觉肚子不舒服,便与丈夫准备去当地医院看看,没想在家附近突遭车祸。当时她左腿从脚踝上端几乎完全离断,仅剩一点皮肉相连,而其丈夫也受伤骨折。其后,张女士在当地医院就医,第一时间得到及时抢救和处理,因其病情严重迅速联系上了我院。得知情况后,我院领导高度重视,在远安医院救护车送张女士来宜同时,立即调派骨科医生张坤和妇产科医生马会改乘救护车前往远安,两车在中间会合转运,以便节约时间让张女士得到及时救治。

“当时在鸦鹊岭收费站与远安救护车会合接到人后,救护车开足马力往医院赶,我们也迅速紧急联系医院直接开通绿色通道,并协调手术室、麻醉科、妇产科、新生儿科、骨科医护人员做好手术准备。”骨科张坤医生、妇产科医生马会改说,在救护车上,两人一起对张女士展开救护,监测孕妇的生命体征及胎儿胎心,及时进行断肢止血、伤口处置。当时孕妇非常紧张,两人还对孕妇进行了心理疏导。

途中,张坤医生与马会改医生考虑到断腿再植术中及术后的用药可能会对腹中的胎儿有影响,但是如果现在就做剖宫产,新生儿出来是早产儿,为此骨科和妇产科慎重讨论了是先将孩子经剖宫产娩出还是先行断腿再植,最终达成一致:先行剖宫产将孩子娩出再行断腿再植手术。

12时许,救护车到达我院后,张女士零交费直接进入手术室手术。当时5个科室的14名医护人员已严阵以待。在手术室,妇产科医生在全麻下为张女士进行了剖宫产,仅仅2分钟左右就帮其产下一名重56两的早产男婴,新生儿的啼哭声让在场的所有医护人员感到欣慰,整个剖宫产手术过程只用了20多分钟,只为给骨科医生争取更多更早的时间来处理断腿。同时,新生儿科医护人员迅速将男婴送入温箱治疗。而骨科张坤医生等则迅速接手开展断腿再植手术,直至8日清晨8时左右顺利完成手术,接活断腿。

一个晚上从联动转运到我院连续两台手术,不管是两院联动还是我院5个科室人员分工合作,都是无缝衔接井然有序,不仅帮助张女士顺利产子,更助其断脚重生,让家属对其效率称赞不已。

目前张女士宝宝经精心治疗和护理已顺利出院,而张女士其后又经过2次手术修复缺损皮瓣等,目前恢复较好。骨科张坤医生表示,张女士正在进一步康复中。经过康复训练等,今后重生的断腿有望恢复行走等功能。(宣传科 张东升 向熙明)

 

 

“幸孕”妈妈送锦旗 感谢妇科好医生

 

“永远别绝望,谁都有当妈妈的希望”,我院妇科主任医师王艳曾这样鼓励不孕症患者周女士,经过一段时间的诊治后,周女士成功怀孕,圆了“妈妈梦”。

周女士婚后有过一次流产史,当时来医院住院时已经是难免流产,经过妇科医护人员专业细致的处理和照料,患者很快康复。出院时,王艳主任再三叮嘱周女士,如果再次妊娠一定要充分准备并尽早检查避免再次流产。因为这一次的住院经历,让周女士对王主任产生了深深地信赖感。

三个月后,周女士再次发现自己怀孕,并伴有少量的出血,最让她感到不安的是彩超提示子宫有两个大小不一的肌瘤,但是有过一次流产史的她非常想要这个宝宝,于是立即来我院找到王艳主任。经过细致的检查和专业的判断,王主任告诉周女士她的子宫肌瘤类型对继续妊娠没有影响,暂时不用处理,并对症为她设计了三个月的个性化保胎治疗方案,直到情况稳定。10月中旬,周女士的预产期快到了,考虑到周女士的胎儿是臀位且合并有肌瘤,对此,王艳主任建议她选择剖宫产手术终止妊娠。

1031日,周女士通过手术顺利娩出一七斤重女婴,同时手术过程中也剥除了长在子宫上的两个肌瘤。那一刻,去掉心里包袱的周女士喜极而泣。几天后患者康复出院,为了表达感激,周女士及家属特意给我院妇科二病区的医护人员送来一面锦旗。周女士感动地说,王艳主任医术高明、医德高尚,在她心里是医生也是朋友,更是圆了她多年梦想的“送子观音”。(妇科 李林)

 

 

产科喜获全国孕妇学校 师资演讲比赛优秀奖

 

1128日,第九届中国妇幼保健发展大会在河南郑州开幕,此次大会的主题为“新时代 新思想 新征程 母亲强 儿童强 中国强”。全国5000多位同仁齐聚一堂,参加此次妇幼健康行业一年一度的顶级盛会。

29日,我院产科一病区护士长黄露带领护师苏钰朴参加了此次大会“第五届孕妇学校分论坛”孕校教师演讲比赛。本次比赛拟定“孕产妇角色转变”和“孕妇学校课程设置”两个演讲题目,由选手自选题目制作课件。经过激烈角逐,我院孕妇学校授课老师苏钰朴荣获优胜奖。

健康教育是妇幼卫生工作的重中之重,孕妇学校更是健康教育的前沿阵地,是医院优质服务的特色窗口,是搭建医生和孕产妇交流的重要平台。会后,我院参会代表向首届“全国示范孕妇学校”校长席雪老师取经,寻找适合医院孕妇学校的发展之路,并以此为契机,促进医院孕妇学校工作再上一个台阶,为广大孕产妇提供更加优质的健康教育服务,早日创上“全国示范孕妇学校”。(产科 苏钰朴 黄露)

 

 

我院半年实施 日间手术600余例

 

1天之内即可完成入院、手术、出院。我院起步于今年3月、目前已全面推开的现代惠民诊疗新模式——“日间手术”,目前已为600多名患者消除了病痛。

我院在全市率先开展“日间手术”之初,筛选了77种常见手术纳入实施范围,包括宫腔镜检查、膝关节镜检查、腹股沟疝修补术、腱鞘囊肿切除术、内镜胃息肉切除术等。后应患者需求,结合医院支撑条件,将“日间手术”病种增加到了92种。自7月以来,我院每月接待100多台“日间手术”,且呈快速增长态势。目前,“日间手术”主要集中在妇科、普外科,同时骨科、泌尿外科、小儿科等也较多。

“日间手术”是建立在加速康复理念和微创技术基础之上的。近年来加速康复理念在医疗领域迅猛发展,医院通过严谨、规范、周到的术前、术中、术后康复护理和回访,使过去术后需住院护理的服务,延伸到了患者家中。

为造福更多患者,我院经严格考核,目前有16个科室的100多名具备良好医德医术的高年资主治医生具备“日间手术”资格。在新门急诊大楼建了3个“日间手术”室,每天可完成约18台“日间手术”。

市人社局对此新模式大力支持,只要符合医保相关标准,医药费用都可以按常规住院手术标准报销。目前,我院92种“日间手术”中,符合医保标准可以报销的约80个。(日间手术管理中心 覃兆军)

 

 

妇科荣获湖北省妇科腔镜 手术视频病例大赛一等奖

 

由湖北省预防医学会主办,湖北省预防医学会妇科疾病防治专业委员会承办的“第一届妇科疾病多学科(MDT)高峰论坛暨2018湖北省妇科腔镜手术视频病例大赛”,于1128日在武汉举办。会上,来自全省13家三甲医院的19组选手和导师分别进行手术视频展示和病例点评。

大赛期间,我院妇科主治医师周全汇报了医院妇科常规开展的腹腔镜下广泛下全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫手术。从标准化、系统化淋巴结清扫到精准解剖、间隙化的广泛性全子宫切除,手术操作娴熟,流程规范,既最大可能的切除了病灶,还保留盆腔自主神经有利于患者的早期康复,以最小创伤达到根治宫颈恶性肿瘤的目的,做到了“清清楚楚解剖,明明白白手术”,获得现场评委和参会专家的一致好评。最终,我院妇科手术视频以优异的表现荣获大赛一等奖。

会议期间,我院妇科主任佐满珍对现场参赛选手进行精彩点评,诊疗思路清晰,指导意义明确,被大会主办方评为“优秀指导老师奖”。(妇科 韩艳华 周全)

 

 

我院举办麻醉药品和第一类精神药品使用与管理知识培训班

 

为加强医疗机构麻醉药品、第一类精神临床使用和管理人员学习和掌握麻醉药品、精神药品相关的法律、法规及专业管理知识,明确各自的法律责任和义务,规范临床合理使用麻醉药品、精神药品,严防流入非法渠道,受市卫生计生委的委托,20181029日至31日,市临床药学质量控制中心举办了“2018年度麻醉药品和第一类精神药品使用与管理知识培训班”。来自全市各医疗卫生计生单位有关麻醉药品、第一类精神药品保管、使用和管理的工作人员600余人参加了培训考核。

市临床药学质量控制中心主任委员、我院药学部主任奚炜主持开班仪式,市卫生计生委副主任曹源,市临床药学质量控制中心顾问、我院副院长邢翔飞,市卫生界学会办公室主任吴执军,市卫生计生委药政科科长王宗芳等出席了开班仪式。

在开班仪式上,市卫生计生委副主任曹源就医疗机构安全管理与使用麻醉药品、精神药品提出了三点意见:一是思想认识要提高,高度重视麻醉药品和精神药品知识培训;二是规章制度要完善,严格执行麻醉药品和精神药品管理规范;三是履职尽责要到位,切实加强麻醉药品和精神药品购用监管。

此次培训邀请了宜昌市5位专家就麻醉药品和精神药品临床应用管理法律法规、镇痛药物的常见误区、不良反应及使用现状、处方管理办法及麻醉精神药品管理中应注意的问题、麻醉药品与精神药品临床应用指导原则、癌症疼痛诊疗规范进行专题讲座,培训结束后对学员进行了无纸化考核。(药学部 陈进兵)

 

 

天寒地冻 健康有方

 

冬季来临,气温骤降,心脑血管疾病也进入了高发期。我院急诊科主任张希洲表示,由于老年人生理机能减退、抗寒能力弱,再加上一些不好的生活习惯,不按正确顺序洗澡、晨起过早锻炼、不按规范服药都会造成心脑血管疾病冬季发病率增高。

张希洲提醒,当确诊为高血压病后,即应进行规范化治疗,有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。血压一高吃几片,血压一降,马上停药,这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展,导致心脑血管疾患发生。

“冬天很冷,温差很大,早上本来气温就很低,再加上去江边锻炼气温会更低,这种情况很容易诱发心梗,低温导致了血管痉挛,特别是冠状动脉痉挛,使本身狭窄的血管出现堵塞导致心梗。中老年朋友锻炼不要逞强。”张希洲表示,锻炼是非常好的习惯,但是要合理安排运动时间,晨练时间不宜过早,最好等太阳升起后再去锻炼,避免机体受寒冷刺激发病。

“中老年朋友,晨起最好是先在床上躺一会儿,等身体和意识都清醒过来之后,再慢慢起身把衣服穿好后再钻出被子,被子里的温度和外面的温度相差很大,要注意保暖,不要觉得有点冷,活动活动就好,但是在发热前你的身体是冷的,往往到你还没有活动开就发病了,宁愿穿得暖和点,等热了再脱。若感冒了要及时就医,不能自行买药吃,感冒也会诱发心肌炎、肺炎,流感也是一大危险性因素。”张希洲强调。

由于天气寒冷,大家在踏进浴室脱衣沐浴时,由于浴室温度较低,若一下把身上衣物全都脱掉,产生的温差会让人的脑部血管剧烈收缩,尤其是老年人、有高血压病史、原本就是脑血管病变的高风险人群。患有心脑血管疾病的中老年人,洗澡时一定要注意保暖,洗澡前可以活动一下身体,喝一杯热水或者热牛奶。洗澡时间不宜过长,最好洗完了马上穿衣服出来,避免贪恋舒服,多冲一会,密封的浴室会造成空气中氧含量不足,心脏不好的老人血液就会供氧不足,从而引发心血管意外。洗澡时一定要用防滑垫,老年人最怕头部受伤和骨折。(宣传科 蒋诗琪)

 

 

提高产科质量 保障母婴安全

 

2018113日至5日,中国妇幼保健协会助产士分会“助产适宜技术临床应用评估与规范化培训班”暨助产适宜技术学务组2018学术年会在宜昌隆重召开。本次大会由中国妇幼保健协会助产士分会助产适宜技术学组、湖北省妇幼保健协会助产士专业委员会主办,由湖北省妇幼保健院、湖北省妇幼保健协会、宜昌市妇幼保健院、宜昌市第一人民医院协办,本次会议汇聚了来自全国专家、学者、助产领域的精英,紧紧围绕“共享、共进、共谋发展”的主题就助产专业领域前沿和热点问题开展探讨和交流。

本次大会内容涵盖助产专业建设和发展的政策、教育、科研等重要信息,汇报了助产专业建设发展趋势,提倡以家庭为中心的服务新理念,肯定了助产适宜技术培训的意义和重要性,提出在产程中建立人性化服务,以促进自然分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,保障母婴安全。为加强助产专业学术交流搭建了平台,充分发挥了专业资源优势,有效推动了助产专业的科学发展。

我院作为协办单位,参与了分论坛“产后出血相关问题实践经验交流”的急救演练。参会代表在观摩演练后对我院给予了充分的肯定。此外,医院助产士向玉芳的作品《宝贝,我来了》、《助产士——最美的天使》在场外生命礼赞的环节中进行了展示。

会议结束后,部分医护同仁前往我院孕妇学校进行了参观学习。孕妇学校负责人、产科护士长黄露就孕妇学校创建中的资源配置、师资力量建设及多样化特色课程设置等方面进行详细介绍,并对创建过程中各个环节的好的做法和成功经验进行现场交流和分享。随后护士长黄露、王媛媛带领大家参观了产科、产房医院月子中心建设及管理情况。先进的管理理念、干净整洁的病区环境、井井有条的工作流程,温馨专业的月子中心给来访的同仁们留下了深刻的印象,赢得了大家的高度评价和赞赏。此次交流学习,搭建了一个相互学习、相互交流,取长补短及资源共享的平台,为推进妇幼保健事业的共同发展奠定了基础。(产科 李京芝)

 

 

女子突发心梗后戒指卡手 医护联动消防官兵巧施救

 

当阳61岁的刘女士突发心梗,经我院胸痛中心抢救后转入重症医学科治疗。让人没想到是,由于其四肢肿胀,左手无名指戴的铂金戒指嵌进肉里,导致手指发紫险些坏死,幸亏护士及时发现。1127日,在与消防官兵联动顺利帮患者取下戒指后,经重症医学科11天的精心治疗和护理,刘女士已脱离生命危险转入心内科普通病房。

原来,刘女士于1116日突然发生胸痛,当时大汗淋漓,半小时后缓解,后来刘女士到当地村卫生室输液并服用了速效救心丸好转,就没太在意。让一家人没想到的是,18日下午,刘女士又出现胸痛,疼得无法忍受的她赶忙到当地医院求医,结果发现已出现室颤、心跳骤停,随后昏迷不醒。家人慕名带其到我院求医,经诊断为急性心肌梗死后该院胸痛中心迅速开通绿色通道抢救,其后转入重症医学科继续治疗。

“到了19日晚7时许,由于病情发展,患者四肢肿胀,而其左手无名指戴的戒指已嵌进肉里,导致手指发紫。如果不及时取下戒指可能导致手指缺血坏死截指。”重症医学科护士向宗菊介绍,当时幸亏细心地同事及时发现,并使用肥皂水、石蜡油等尝试将戒指取下但未成功。考虑到病情紧急,经沟通后家属请求消防支援,她们与消防官兵一起想办法,尝试用指甲剪背面、钥匙等垫在戒指背面以免用钳子夹戒指时伤及手指,最终不到3分钟,顺利在患者昏迷状态下将戒指剪断取下。

重症医学科副主任医师张新黎表示,其后经过持续的精心治疗和护理,患者情况逐渐好转,于1122日苏醒恢复神志,生命体征基本稳定,27日脱离生命危险,转入心内科继续治疗。刘女士丈夫表示,这次真的很感谢医护人员的救命之恩,不仅快速有效地救治心梗,重症医学科医护人员还及时发现妻子手指被戒指卡住,及时发现迅速处理,帮妻子保住了手指。

据我院心内科吕云波博士介绍,目前刘女士情况比较稳定,再经几天康复治疗即可出院。(重症医学科 王兰 宣传科 向熙明)

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